农村合作医疗保险的政策分析与制度构建
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农村合作医疗保险的政策分析与制度构建
作者:张雪峰 Publish: 2005-10-8 Hits:-
【中文题名】 农村合作医疗保险的政策分析与制度构建
【英文题名】 Policy Analysis and Institution Arrangement of Rural Cooperative Medical System
【学科专业】 行政管理
【论文级别】 硕士论文
【投稿时间】 2005-10-8
【中关键词】 合作医疗,政策分析,制度构建,,,
【英关键词】 cooperative medical system,policy analysis,institution construction,
【分类导航】 经济>财政、金融>保险>>>
【论文摘要】 健康之于人类,无论其贫富,无论进化到何种阶段,都是永恒的追求。中国改革开放前的“合作医疗”以其“低成本向大众提供卫生服务”而著称,随着农村经济改革的深入,这一系统逐渐瓦解。为解决农村基本卫生医疗保障,上世纪90年代以来开始“二次合作医疗”改革,但实施结果并不如人意。目前,农村医疗保障基本上是农民自我保障,农民因病致贫、因病返贫现象极为普遍。 经验证明,健康卫生发展并不自动跟随经济增长,中国的社会保障系统受到不公平性的困扰,尤其是农村医疗卫生保障筹资和组织出现了严峻的问题。健康水平的衰退、卫生部门的低生产力最终将使经济增长消失,影响经济的可持续发展,因此合适的卫生政策和有力的领导是卫生健康与经济同步发展、互相促进的必要条件,也是经济持续发展的要求。 本文从合作医疗的外部性和准公共产品特征入手,对合作医疗推行难问题进行公共政策分析,并借鉴现代保险的观点,运用经济学工具,考察卫生服务的内在特点并对合作医疗的运行机制进行分析,进而试图对合作医疗保险的制度和组织形式改革提出对策建议。 本文共分5个部分: 前言,从中国农村医疗保障的缺失以及医疗卫生中的城乡差别谈起,指出在中...
【论文题纲】
前言 8-12
第一章 农村合作医疗保险制度研究综述 12-18
一、中国农村合作医疗保险制度的历史沿革 12-14
1、农村合作医疗制度的建立和发展 12
2、农村合作医疗制度的衰退 12-13
3、农村合作医疗制度的重建(二次合作医疗) 13-14
二、研究综述 14-18
第二章 推行合作医疗保险的操作性分析 18-34
一、影响合作医疗推行的因素分析 18-23
1、合作医疗政策的变化 18-19
2、政府对重建农村医疗保障制度的投资不足,且投资结构不合理 19
3、集体组织经济力量弱化 19
4、合作医疗制度本身的缺陷 19-20
5、农村经济发展水平低,导致医疗保健需求不足 20
6、农村三级卫生服务网络的资源整合与合理分工亟待加强 20-21
7、医药费用上涨过快,医药市场管理混乱 21
8、农民文化素质低,目光短浅 21-23
二、农村合作医疗制度的特点 23-24
1、农村合作医疗的筹资模式 23
2、农村合作医疗的合作形式 23
3、农村合作医疗的支付模式 23-24
4. 农村医疗保障制度的运作模式 24
5. 农村医疗保障制度的保障形式 24
三、卫生服务和医疗保险的内在特点 24-34
1、卫生服务具有准公共品特征 24-26
2、卫生服务需求的不确定性 26-27
3、卫生服务需求缺乏价格弹性 27-28
4、信息不对称导致逆选择和道德风险 28-32
5、供应方权力和垄断 32
6、病人的无助 32-34
第三章 合作医疗保险推行难的对策建议 34-47
一、政策行动者的视角 34-40
二、合作医疗保险的组织和制度选择 40-42
三、合作医疗保险中的支付制度激励 42-47
1、需求方激励 43-44
2、供应方激励 44-47
第四章 农村合作医疗筹资机制设计(以四川5地为例) 47-52
一、欧盟诸国卫生筹资制度 47-48
二、新型农村合作医疗筹资制度 48
三、新型农村合作医疗筹资机制设计 48-50
四、新型农村合作医疗筹资机制的改进 50-52
1、中央政府应该加大对合作医疗筹资的支持力度 50-51
2、在条件允许的地方应明确以省级财政承担筹资的主要责任 51
3、拓宽新型合作医疗的筹资渠道 51-52
参考文献 52-56
后记 56
【DOI】 LunWen.ID:2.2008.325977
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