| 【中文题名】 | 周围性肺栓塞的影像学评价及病理学对照研究 |
| 【英文题名】 | Imaging Evaluation of Peripheral Pulmonary Embolism and a Comparision Study with Pathology |
| 【学科专业】 | 影像医学与核医学 |
| 【论文级别】 | 硕士论文 |
| 【投稿时间】 | 2007-10-25 |
| 【中关键词】 | 周围性肺栓塞,肺血管造影,螺旋CT肺血管造影,磁共振肺血管造影,磁共振肺灌注成像,病理 |
| 【英关键词】 | Peripheral Pulmonary Embolism,Pulmonary Artery Angiography,HCT Pulmonary Angiography,MR Pulmonary Angiography,MR Pulmonary Perfusion,Pathology,Basicfibroblast Growth Factor, |
| 【分类导航】 | 医药、卫生>内科学>呼吸系及胸部疾病>肺疾病>肺栓塞> |
| 【论文摘要】 |
目的:通过DSA、HCT、MRI和ECT等各种影像学检查方法,系统观察各种影像学检查方法对周围性肺栓塞的显示情况,评价不同影像学检查方法对周围性肺栓塞的诊断作用,分析各种影像学表现与病理学改变之间的联系,探讨肺栓塞发生后机体修复过程的分子生物学机制,为临床正确及时的诊断和治疗提供依据。
材料与方法:取8只北方杂种犬,以3%的戊巴比妥钠麻醉后固定于自制的检查板上,经股静脉插管于DSA下注入明胶海绵栓子,复制单侧周围性肺栓塞的动物模型。模型复制成功后,分别于栓塞后1小时、1天、7天、14天以及28天做HCT、MRI或ECT检查,观察不同影像学检查方法对栓塞肺动脉的显示情况,以及栓塞后肺实质内异常阴影的表现形式和变化过程。犬处死后,分别进行HE染色和免疫组化染色,观察栓塞区肺组织的病理改变、小血管密度变化和bFGF表达情况。
结果:8只犬均成功的复制为周围性肺栓塞的动物模型。DSA表现:栓塞后DSA共发现31支动脉闭塞,诊断敏感性为80.6%,特异性为98.7%。栓塞动脉呈完全或不完全截断表现。HCT表现:(1)HCT平扫5只动物模型(62.5%)栓塞后出现肺部异常阴影,3只(37.5%)... |
| 【论文题纲】 |
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摘要 |
2-4 |
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ABSTRACT |
4-10 |
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1 前言 |
10-12 |
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2 材料与方法 |
12-20 |
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2.1 成像设备 |
12 |
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2.1.1 DSA 设备 |
12 |
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2.1.2 HCT 设备 |
12 |
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2.1.3 MRI 设备 |
12 |
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2.1.4 ECT 设备 |
12 |
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2.1.5 洗相机 |
12 |
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2.1.6 病理设备 |
12 |
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2.2 病理染色试剂 |
12-13 |
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2.2.1 常规HE 染色试剂 |
12-13 |
|
2.2.2 免疫组化染色试剂 |
13 |
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2.3 检查方法及观察指标 |
13-19 |
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2.3.1 动物模型的建立及DSA 检查 |
13 |
|
2.3.2 HCT 检查方法及观察指标 |
13-15 |
|
2.3.3 MRI 检查方法及观察指标 |
15-16 |
|
2.3.4 ECT V-P 成像检查方法及观察指标 |
16-17 |
|
2.3.5 不同影像学检查方法间的比较 |
17 |
|
2.3.6 病理学检查方法及观察指标 |
17-19 |
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2.4 统计学方法 |
19-20 |
|
3 结果 |
20-35 |
|
3.1 DSA 检查结果 |
20 |
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3.2 HCT 检查结果 |
20-23 |
|
3.2.1 HCT 平扫肺内异常阴影的出现 |
20-21 |
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3.2.2 HCTPA 对栓塞肺动脉的显示 |
21-22 |
|
3.2.3 HCT 增强后正常灌注区与栓塞低灌注区之间的肺密度测量 |
22-23 |
|
3.3 MRI 检查结果 |
23-26 |
|
3.3.1 MRI 平扫肺内异常阴影的出现 |
23 |
|
3.3.2 CE MRPA 对栓塞肺动脉的显示 |
23-24 |
|
3.3.3 CE MRPP 对栓塞低灌注区的显示 |
24-26 |
|
3.4 ECT 检查结果 |
26-27 |
|
3.5 各种影像学方法之间的比较 |
27-28 |
|
3.6 病理检查结果 |
28-35 |
|
3.6.1 大体病理检查结果 |
28-29 |
|
3.6.2 充气肺标本和大组织切片 |
29-30 |
|
3.6.3 常规HE 病理检查结果 |
30-32 |
|
3.6.4 Ⅷ因子染色结果 |
32-33 |
|
3.6.5 bFGF 染色结果 |
33-35 |
|
4 讨论 |
35-54 |
|
4.1 不同影像学检查方法对周围性肺栓塞的诊断 |
35-43 |
|
4.1.1 DSA 对周围性肺栓塞的诊断 |
35 |
|
4.1.2 HCT 检查对周围性肺栓塞的诊断 |
35-39 |
|
4.1.3 MRI 检查对周围性肺栓塞的诊断 |
39-43 |
|
4.1.4 ECT V－P 检查对周围性肺栓塞的诊断 |
43 |
|
4.2 不同影像学检查方法对周围性肺栓塞的诊断作用 |
43-47 |
|
4.2.1 HCT 平扫与MRI 平扫之间的比较 |
43 |
|
4.2.2 DSA、HCTPA 和CE MRPA 间的比较 |
43-44 |
|
4.2.3 ECT V－P、CE MRPP 和HCT 增强肺密度测量之间的比较 |
44-45 |
|
4.2.4 HCTPA 与ECT V－P 检查之间的比较 |
45-47 |
|
4.3 影像学表现与病理学改变之间的联系 |
47-51 |
|
4.3.1 肺栓塞后肺组织的病理改变 |
47-49 |
|
4.3.2 影像学表现与病理学改变之间的联系 |
49-51 |
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4.4 bFGF 在肺栓塞后机体修复中的作用 |
51-54 |
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5 结论 |
54-55 |
|
参考文献 |
55-63 |
|
致谢 |
63-64 |
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攻读硕士学位期间的科研成果 |
64 |
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| 【DOI】 | LunWen.ID:2.2008.181599 |
