| 【论文摘要】 |
目的本研究的目的是通过观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对胸科手术病人血管紧张素II、血清皮质醇、血糖及血流动力学的影响,进一步探讨全麻复合TEA对应激反应的影响,为全麻联合硬膜外麻醉的临床应用提供理论依据及方法上的探索。方法40例ASA I-II级择期普胸手术病人,随机分为单纯全麻组(GA组)和全麻复合胸段硬膜外阻滞组(GA+EA组),每组20例.两组患者均于术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1,东莨菪碱0.3mg。开放静脉通路后,复合组根据手术部位做相应的硬膜外穿刺(T6-7或T7-8),穿刺成功头向置管3cm,给1%利多卡因和0.25%布比卡因合剂5ml-8ml,待出现满意阻滞平面后开始全麻诱导。各组均用咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼4μg /kg、依托米脂0.3mg/kg、琥珀胆碱1mg/kg及维库溴胺0.1mg/kg诱导,气管插管后接呼吸机控制呼吸。术中全麻用静脉泵注丙泊酚、维库溴胺维持麻醉,芬太尼间接静注。复合组每隔45~50min经硬膜外导管定时追加1%利多卡因和0.25%布比卡因合剂4~6ml。所有病人入室后,监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度、心电图,并于麻醉前(T0),气管插... |
