| 【论文摘要】 | 建国以来,我国公共卫生事业取得了较大的成就,人均期望寿命从解放前的35岁上升到2001年的71.8岁(同期世界平均为65岁,中等收入国家为69岁),婴儿死亡率也从解放前的200‰左右下降到了2000年的28.4‰(同期世界平均为44‰,中等收入国家为30‰),位居发展中国家的前例,达到中等收入国家的平均水平。但随着我国经济体制和财税制度改革的推进,加上卫生领域的市场化变革,当前卫生服务体系越来越难以适应人们群众日益增长的服务需求,公共卫生问题日渐暴露。2000年,世界卫生组织对191个会员国的卫生系统评估报告中指出,在公平性方面,中国被排在第188位,即倒数第4位,而在服务绩效评估排序中,中国也仅列144位,这一结果令人深思。
公共卫生体制改革和建设的一个关键问题是如何界定政府和市场在公共卫生服务体系中的作用范围及关系。因而建立科学的成本测算体系,确定公共卫生服务项目的公共物品属性,划分服务项目的优先等级,从而改革政府在公共卫生领域的筹资和供给模式,有效解决“市场失灵”和“政府失灵”等问题,这已经成为解决与救济当前我国公共卫生资源短缺、提高公共卫生服务绩效和公平性的有效途径。
浙江省作为经济发达省... |
