| 【中文题名】 | 加味孔圣枕中丹治疗血管性痴呆的实验和临床研究 |
| 【英文题名】 | The Experimental and Clinnical Study of Jiawei Kongsheng Pill on Vascular Dementia |
| 【学科专业】 | 中医内科学 |
| 【论文级别】 | 硕士论文 |
| 【投稿时间】 | 2006-4-3 |
| 【中关键词】 | 加味孔圣枕中丹,血管性痴呆,实验研究,临床研究,, |
| 【英关键词】 | Jiawei Kongsheng Pill,Vascular Dementia,Animal Experiment,Clinical Study, |
| 【分类导航】 | 医药、卫生>中国医学>中医其他学科>中医神经病学与精神病学>> |
| 【论文摘要】 | 目的本课题旨在通过科学严谨的动物实验和临床试验研究,结合导师的临证心得体会,对加味孔圣枕中丹的作用机理和临床疗效进行深入的探讨。方法和结果动物实验部分,应用二血管闭塞法制造血管性痴呆大鼠模型,进行Morris水迷宫实验,跳台实验,脑组织SOD、MDA、MAO生化指标测定,海马区脑组织形态学观察及细胞凋亡的检测,结果显示加味孔圣枕中丹能显著提高模型动物学习记忆能力,能明显降低模型动物脑组织MDA含量,提高SOD活力,具有抵抗自由基损伤,改善脑组织形态学变化及对抗脑细胞受损后的凋亡作用。临床研究部分,中医病名诊断标准采用1995年国家卫生部制定颁发的《中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则》中的病名诊断标准,西医诊断标准参照世界卫生组织正式公布的美国精神神经疾病分类学中的DSM-IV痴呆诊断标准和1993年美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会国际工作小组制定的临床很可能血管性痴呆诊断标准。痴呆程度参照1993年Morris修订的CDR临床痴呆分级表,疗效判定以MMSE得分为主要参考指标,采用尼莫地平法计算公式。纳入病例51例,其中加味孔圣枕中丹治疗组30例,西药对照组21例。临床研究结果显示治疗... |
| 【论文题纲】 |
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引言 |
8-9 |
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第一部分 文献研究 |
9-17 |
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一、祖国医学对血管性痴呆的认识 |
9-12 |
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(一) 古代文献研究 |
9 |
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(二) 现代中医学研究 |
9-12 |
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二、中药防治血管性痴呆的研究现状 |
12-14 |
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(一) 对模型动物行为学的影响 |
12 |
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(二) 脑组织形态学的影响 |
12 |
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(三) 改善神经递质传导 |
12 |
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(四) 改善微循环 |
12-13 |
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(五) 改善自由基代谢 |
13 |
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(六) 减轻钙超载 |
13 |
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(七) 抗脑细胞凋亡 |
13 |
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(八) 抑制兴奋性氨基酸的释放 |
13-14 |
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三、现代医学对血管性痴呆的认识 |
14-17 |
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(一) 血管性痴呆的病因及发病机制研究 |
14-15 |
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(二) 血管性痴呆的诊断及临床治疗 |
15-17 |
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第二部分 实验研究 |
17-25 |
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一、实验材料 |
17-18 |
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(一) 实验动物 |
17 |
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(二) 药品制备 |
17 |
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(三) 主要试剂及仪器 |
17-18 |
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二、实验方法与结果 |
18-25 |
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(一) 实验分组与造模 |
18 |
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(二) 给药方法 |
18 |
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(三) MORRIS 水迷宫实验 |
18-20 |
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(四) 跳台实验 |
20-21 |
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(五) SOD、MDA、MAO 生化指标测定 |
21-23 |
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(六) 组织病理学观察海马区病理变化 |
23 |
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(七) 细胞凋亡的检测 |
23-25 |
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第三部分 临床研究 |
25-37 |
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一、病例选择 |
25-31 |
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(一) 诊断标准 |
25-29 |
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(二) 鉴别诊断 |
29-30 |
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(三) 病例选择标准 |
30 |
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(四) 排除病例标准 |
30 |
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(五) 病例的剔除和脱落标准 |
30-31 |
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(六) 中止试验标准 |
31 |
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二、研究方法 |
31-32 |
|
(一) 分组方法 |
31 |
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(二) 治疗措施 |
31 |
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(三) 观察指标 |
31-32 |
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(四) 疗效判定标准 |
32 |
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(五) 统计学分析 |
32 |
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三、临床资料 |
32-34 |
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(一) 性别、年龄 |
32-33 |
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(二) 文化程度 |
33 |
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(三) 病程 |
33 |
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(四) 病情程度 |
33 |
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(五) MMSE、BLESSED 评分情况 |
33-34 |
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四、研究结果 |
34-37 |
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(一) 对MMSE、BLESSED 评分的影响 |
34 |
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(二) 临床总疗效 |
34-35 |
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(三) 对中医证候疗效的影响 |
35 |
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(四) 对主要中医临床症状的影响 |
35-36 |
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(五) 对血流变学的影响 |
36-37 |
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第四部分 讨论 |
37-47 |
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一、对血管性痴呆肾虚瘀阻窍闭证的探讨 |
37-39 |
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(一) 病位在脑 |
37 |
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(二) 年老体衰,肾精亏虚为其本 |
37-38 |
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(三) 瘀阻窍闭为其标 |
38-39 |
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二、补肾益精、活血开窍为治疗大法 |
39 |
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三、加味孔圣枕中丹组方原则及药物配伍研究 |
39-42 |
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(一) 加味孔圣枕中丹组方配伍意义 |
39-40 |
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(二) 加味孔圣枕中丹现代药理研究 |
40-42 |
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四、加味孔圣枕中丹动物实验疗效评价 |
42-45 |
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(一) 学习记忆能力的测定 |
42-43 |
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(二) 抗自由基损伤研究——脑组织中SOD 活性、MDA 含量检测 |
43-44 |
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(三) 脑神经细胞凋亡探讨 |
44-45 |
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五、加味孔圣枕中丹临床疗效评价 |
45-47 |
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(一) 临床总疗效及中医证候疗效 |
45 |
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(二) 对MMSE、BLESSSED 评分影响 |
45 |
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(三) 对主要中医临床症状影响 |
45 |
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(四) 对实验室指标的影响 |
45-47 |
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结语 |
47-48 |
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参考文献 |
48-53 |
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附录 |
53-60 |
|
致谢 |
60-61 |
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山东中医药大学硕士学位论文详细摘要 |
61-66 |
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| 【DOI】 | LunWen.ID:2.2008.169544 |
